Эмболия легочной артерии нетромбогенного генеза
Нетромботические источники тромболегочной эмболии включают воздух, жир, амниотическую жидкость, инфицированный материал, инородные тела, опухоли и ортопедический цемент. Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА также может иметь и нетромбогенный генез. ТЭЛА, вызванная нетромботическими причинами, приводит к развитию клинических синдромов, отличаюющих от вызванных тромботической ЭЛА. Диагноз обычно основывается частично или полностью на клинических критериях, в частности, включающих риск для пациента. Лечение включает в себя поддерживающие мероприятия. Воздушная эмболия вызвана поступлением большого количества воздуха в правые отделы сердца, из которых они в дальнейшем перемещаются в легочную артерию.
Технократический путь развития общества ведет к неуклонному росту травматизма и обусловливает все большую актуальность всех аспектов проблемы травматической болезни. Одним из этих осложнений является синдром жировой эмболии СЖЭ. Несмотря на то что СЖЭ описан уже достаточно давно и включен в большинство классических монографий и руководств по травматологии и реаниматологии, представляется, что сейчас в практике интенсивной терапии на него несправедливо обращают весьма мало внимания. Вместе с тем жировая эмболия встречается гораздо чаще, чем диагностируется, и не только при тяжелой скелетной травме и травматическом шоке, но и при анафилактическом и кардиогенном шоке, панкреатите, клинической смерти с успешной реанимацией [3], то есть практически при любом критическом состоянии.
Жировая эмболия
Жировая эмболия Патогенез жировой эмболии при эндопротезировании тазобедренного сустава. Жировая эмболия ЖЭ известна как распространенное осложнение вследствие повреждений организма человека различными факторами внешней среды и вследствие заболеваний, обусловленное изменением физико-химических свойств транспортных форм жиров плазмы с последующей эмболизацией сосудов малого и большого кругов кровообращения. Продолжающаяся дискуссия об источнике эмболического жира касается в основном факторов, нарушающих эмульсионную стабильность жиров плазмы и ведущих к появлению в венозном кровотоке капель, размер которых допускает обтурацию легочных артериол и капилляров, а количество превышает способность легких очищать кровь путем липодиереза.
